会員限定経皮的冠動脈インターベンション（PCI）PRESSは前向き・多施設・非盲検・無作為化Clin Cardiol 2020読了約4分

非コンプライアントバルーン後拡張はステント拡張を改善するが、ルーチン化の臨床的上乗せは限定的（選択的・画像ガイドが鍵）― 後拡張の最適化

Park. 非コンプライアントバルーン後拡張はステント拡張を改善するが、ルーチン化の臨床的上乗せは限定的（選択的・画像ガイドが鍵）― 後拡張の最適化（Non-Compliant Balloon Post-Dilation for Stent Optimization (PRESS and the Evidence)）. Clin Cardiol 2020（PRESS）.（DOI: 10.1002/clc.23355 / PMID: 32176364）

非コンプライアント（NC）バルーンの高圧後拡張は、ステント拡張・対称性を機序的に改善（IVUS/デジタルステント強調で最小ステント径↑・最適拡張率↑）。ただしルーチン化の臨床的上乗せは限定的：RCTのPRESS（エベロリムスDES後の高圧NC後拡張 vs 中等圧、810人）では2年の複合（死亡・MI・ステント血栓・TVR）が3.6% vs 4.4%、P=0.537で差なし（非複雑病変中心・早期中止）。「後拡張は全例ルーチンより、複雑病変・不完全拡張を画像で見つけて選択的に最適化」が要点。ステント不完全拡張は再狭窄・血栓の最強予測因子であり、画像ガイド下のMSA最適化が本質。

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