会員限定IgA腎症多施設・無作為化・二重盲検・プラセボ対照・第3相試験Lancet読了約4分

IgA腎症への腸管標的放出ブデソニド（NefIgArd）

Lafayette R. IgA腎症への腸管標的放出ブデソニド（NefIgArd）（Targeted-Release Budesonide (Nefecon) in Primary IgA Nephropathy (NefIgArd)）. Lancet.（DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01554-4 / PMID: 37591292 / NCT03643965）

IgA腎症は、腸管粘膜で作られる異常な糖鎖不全IgA1（Gd-IgA1）が腎に沈着して起こる。NefIgArdは、この"上流"を狙い、腸（回腸末端のパイエル板）で放出される特殊製剤ブデソニド（Nefecon）を364例で検証。9か月投与→15か月休薬の2年で、eGFR低下を臨床的に有意に抑制し、蛋白尿を持続的に低減した。局所作用で全身ステロイド副作用が少なく、休薬後も効果が持続。IgA腎症で初の"疾患修飾"を示し、治療の新時代を開いた試験。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。