Paper Cruxy
原著を開く
会員限定画像ガイド（IVUS/OCT）前向き・多施設・非盲検・無作為化・プラグマティックCirculation 2023読了 約4分

OCTガイドはIVUSガイドに非劣性（多くのPCIで互換）― OCTIVUS

Kang. OCTガイドはIVUSガイドに非劣性（多くのPCIで互換）― OCTIVUS（OCT-Guided vs IVUS-Guided PCI (OCTIVUS)）. Circulation 2023;148(16):1195-1206.（DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066429 / PMID: 37634092 / NCT03394079）

多様・複雑病変を含む2,008人を、OCTガイドPCI vs IVUSガイドPCIに無作為化したプラグマティック試験（韓国、共通の最適化アルゴリズム使用）。1年の標的血管不全（TVF：心臓死・標的血管MI・虚血driven TVR）は2.5% vs 3.1%（リスク差−0.6pp、非劣性マージン3.1pp内）で、OCTがIVUSに非劣性。OCTで主要手技合併症がやや少なく、造影剤腎症は両群で差なし。「OCTガイドはIVUSガイドに非劣性で、多くのPCIで互換」を示し、画像モダリティは病変・状況・施設の好みで選んでよいことを支持した。

Background

背景・CQ

IVUSもOCTも造影ガイドに優ることは示されてきたが、両者の直接比較（適切な検出力）は乏しかった。

クリニカルクエスチョン

多様な病変で、OCTガイドはIVUSガイドに非劣性か？

Design (PICO)

研究デザイン（PICO）

P
Population ・ 患者

多様・複雑病変を含むPCI（n=2,008、安定76.6%・ACS 23.4%、韓国）。

I
Intervention ・ 介入

OCTガイドPCI（n=1,005）。

vs
C
Comparison ・ 対照

IVUSガイドPCI（n=1,003）。

O
Outcome ・ 評価項目

1年TVF（心臓死・標的血管MI・虚血driven TVR）の非劣性（マージン3.1pp）＋優越性。共通の最適化アルゴリズム。

方法：前向き・多施設・非盲検・無作為化・プラグマティック（最小限の除外基準）。オンラインOCT/IVUSの共通最適化基準。

この続きは、無料登録で読めます。

登録に必要なのは、メールアドレスとパスワードだけです。カードの登録は要りません。
登録すると、この論文の続きを含めて、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。

登録すると読める、この先の章
  1. 主な結果
  2. 臨床への落とし込み
  3. 結論
  4. 解釈と限界
  5. Editor's Note（解釈・使いどころ）
無料登録して続きを読む（カード不要） ログイン

すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます（カード登録が必要）。

最後まで読める3本も。

どの論文も、冒頭の2章はこのまま読めます。登録なしで最後まで読める解説も3本あります。

無料で読める3本を見る

本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。