精神科の危機対応にOpen Dialogueを導入すると再発までの時間は延びるか（ODDESSI）
Pilling S. 精神科の危機対応にOpen Dialogueを導入すると再発までの時間は延びるか（ODDESSI）（Open Dialogue versus Treatment as Usual for Adults Presenting in Crisis to Mental Health Services (ODDESSI)）. Lancet Psychiatry 2026.（DOI: 10.1016/S2215-0366(26)00229-4 / PMID: 42648300）
Open Dialogue は、本人と社会的ネットワークを同席させたネットワークミーティングを軸に、継続性と関係性を重視する診断横断的な精神科ケアのモデルである。ODDESSI は、イングランドのNHS 5トラストで、かかりつけ医の診療所単位のクラスターを30個作り、Open Dialogue と通常診療に1:1で無作為割り付けした。危機で受診した成人494例を2年追跡し、主要評価項目である「初回回復後の再発までの日数」は marginal HR 0.95（95%CI 0.67–1.32）で差がなかった。ただし副次評価では、精神科入院・危機ケアへの再紹介の確率が有意に低く、自己評価によるリカバリー、健康関連QOL、サービス満足度が改善していた。「主要評価項目は外したが、拾えたものがある」試験の典型例。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。