超高圧バルーン（OPN NC）は通常NCで拡張不能な抵抗病変・under-expanded stentを救う（ニッチの切り札）― OPN NC
Secco. 超高圧バルーン（OPN NC）は通常NCで拡張不能な抵抗病変・under-expanded stentを救う（ニッチの切り札）― OPN NC（Super-High-Pressure Balloon (OPN NC) for Undilatable Lesions and Under-Expanded Stents）. EuroIntervention 2016;12(3):359-365.（DOI: 10.4244/EIJY15M06_04）
通常の非コンプライアント（NC）バルーンが最大圧でも拡張できない抵抗性病変・under-expanded stentに対する、専用の超高圧（最大35–45atm）twin-layerバルーン。レジストリ（91病変）で、OPN後にMLD・acute gainが有意に増加し%狭窄が低下（41.1%→20.2%、p<0.001）、同じバルーン径・より高圧（37.2 vs 21.4atm）で達成。dog-boning（辺縁過拡張）を最小化し合併症は低い。326病変の大規模レジストリでも高い手技・造影成功。「通常高圧で拡張できない抵抗病変、および under-expanded stent/ISRの是正に有効なニッチの切り札」。ただしISAR-CALCでは石灰de novoの前処置でスコアリングに非優越という限界もある。
背景・CQ
通常NCバルーンの限界圧（20–30atm程度）でも、石灰・線維・厚い新生内膜の抵抗病変やunder-expanded stentは拡張できないことがある。不完全拡張はステント血栓・再狭窄の強い予測因子。
超高圧専用バルーン（OPN NC）は、これらを安全・有効に拡張できるか？
研究デザイン（PICO）
通常NCバルーン最大圧で拡張不能な抵抗性冠動脈病変（n=91病変、連続例）。
OPN NC 超高圧バルーン（最大~40atm、twin-layer）。
直前の通常NCバルーン（同径）との対比。
MLD・acute gain・%狭窄、安全性（解離・穿孔）。
方法：後ろ向き・多施設レジストリ（EuroIntervention 2016）。OPN NCは二層構造で高耐圧（定格破裂圧~35atm）、均一拡張でdog-boningを抑制。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。