PACIFIC試験：切除不能III期肺癌に「化学放射線後のデュルバルマブ地固め」は効くのか
― III期NSCLCの標準治療を変えた抗PD-L1抗体地固め試験
Antonia SJ, et al. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017;377:1919–1929.（DOI: 10.1056/NEJMoa1709937 / NCT02125461）
切除不能III期の非小細胞肺癌（NSCLC）で、根治的化学放射線療法後に進行のない患者へ、抗PD-L1抗体デュルバルマブを地固め（コンソリデーション）投与。無増悪生存（PFS）を大きく延ばし（中央値16.8 vs 5.6か月、HR 0.52）、後の解析で全生存（OS）も改善（HR 0.68）。III期肺癌の標準治療を変えた試験です。
背景：なぜこの試験が必要だったのか
切除不能III期NSCLCは化学放射線後も多くが再発し、上乗せ治療がなかった。
化学放射線後に進行のないIII期NSCLCで、デュルバルマブ地固めは予後を改善するか？
研究デザインの読み方（PICO）
切除不能III期NSCLC、白金併用同時化学放射線後に進行なし
デュルバルマブ 10mg/kg 2週ごと（最長12か月）
プラセボ
PFS（盲検中央判定）および OS
患者背景：713例、2:1割付、化学放射線終了1〜42日後に開始。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。