会員限定肺癌無作為化・二重盲検・プラセボ対照・国際第3相N Engl J Med 2017読了約4分

切除不能III期NSCLCで化学放射線後のデュルバルマブ地固めがPFS・OSを延長 ― PACIFIC

Antonia. 切除不能III期NSCLCで化学放射線後のデュルバルマブ地固めがPFS・OSを延長 ― PACIFIC（Consolidation Durvalumab after Chemoradiotherapy, Stage III NSCLC (PACIFIC)）. N Engl J Med 2017;377(20):1919-1929.（DOI: 10.1056/NEJMoa1709937 / PMID: 28885881 / NCT02125461）

切除不能III期NSCLCで、根治的化学放射線療法（cCRT）後に進行のない713人を、デュルバルマブ（抗PD-L1）地固め（最長12か月）vs プラセボに2:1で無作為化。PFSは中央値16.8 vs 5.6か月、HR 0.52、OSはHR 0.68（中央値47.5 vs 29.1か月）でデュルバルマブが優位。5年でもPFS 33.1% vs 19.0%、OS 42.9% vs 33.4%と差が持続。切除不能III期の標準治療を化学放射線＋地固め免疫療法（PACIFICレジメン）へと変えた金字塔的試験。

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