Paper Cruxy
原著を開く
会員限定肺癌無作為化・二重盲検・プラセボ対照・国際第3相N Engl J Med 2017読了 約4分

切除不能III期NSCLCで化学放射線後のデュルバルマブ地固めがPFS・OSを延長 ― PACIFIC

Antonia. 切除不能III期NSCLCで化学放射線後のデュルバルマブ地固めがPFS・OSを延長 ― PACIFIC（Consolidation Durvalumab after Chemoradiotherapy, Stage III NSCLC (PACIFIC)）. N Engl J Med 2017;377(20):1919-1929.（DOI: 10.1056/NEJMoa1709937 / PMID: 28885881 / NCT02125461）

切除不能III期NSCLCで、根治的化学放射線療法（cCRT）後に進行のない713人を、デュルバルマブ（抗PD-L1）地固め（最長12か月）vs プラセボに2:1で無作為化。PFSは中央値16.8 vs 5.6か月、HR 0.52、OSはHR 0.68（中央値47.5 vs 29.1か月）でデュルバルマブが優位。5年でもPFS 33.1% vs 19.0%、OS 42.9% vs 33.4%と差が持続。切除不能III期の標準治療を化学放射線＋地固め免疫療法（PACIFICレジメン）へと変えた金字塔的試験。

Background

背景・CQ

切除不能III期NSCLCはcCRT後に観察が標準だったが、再発が多く5年OSは15〜30%程度だった。

クリニカルクエスチョン

cCRT後に進行のない患者へ、デュルバルマブ地固めはPFS・OSを延ばすか？

Design (PICO)

研究デザイン（PICO）

P
Population ・ 患者

切除不能III期NSCLCで、2サイクル以上のプラチナ併用cCRT後に進行のない患者（n=713）。PD-L1は問わず。

I
Intervention ・ 介入

デュルバルマブ 10mg/kg 2週ごと（最長12か月）、cCRT終了後42日以内に開始。

vs
C
Comparison ・ 対照

プラセボ。

O
Outcome ・ 評価項目

PFSとOS。

方法：無作為化・二重盲検・プラセボ対照・国際第3相。

この続きは、無料登録で読めます。

登録に必要なのは、メールアドレスとパスワードだけです。カードの登録は要りません。
登録すると、この論文の続きを含めて、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。

登録すると読める、この先の章
  1. 主な結果
  2. 臨床への落とし込み
  3. 結論
  4. 解釈と限界
  5. Editor's Note（解釈・使いどころ）
無料登録して続きを読む（カード不要） ログイン

すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます（カード登録が必要）。

最後まで読める3本も。

どの論文も、冒頭の2章はこのまま読めます。登録なしで最後まで読める解説も3本あります。

無料で読める3本を見る

本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。