院外心停止に対するアドレナリンのプラセボ対照試験（PARAMEDIC2）
Perkins GD. 院外心停止に対するアドレナリンのプラセボ対照試験（PARAMEDIC2）（A Randomized Trial of Epinephrine in Out-of-Hospital Cardiac Arrest (PARAMEDIC2)）. N Engl J Med 2018.（DOI: 10.1056/NEJMoa1806842 / PMID: 30021076）
英国の5つのNHS救急車サービスで、院外心停止8014例を、標準的な治療に加えてアドレナリン静注を行う群（4015例）と生理食塩水プラセボ群（3999例）に二重盲検で割り付けた。主要評価項目の30日生存率は3.2%（130例）対2.4%（94例）、補正なしオッズ比1.39（95%CI 1.06–1.82）、P=0.02でアドレナリン群が高かった。一方、副次評価項目である「modified Rankin scale 3以下の神経学的転帰良好での生存退院」は2.2%（4007例中87例）対1.9%（3994例中74例）、補正なしオッズ比1.18（95%CI 0.86–1.61）で差がなかった。さらに退院時に重度の神経学的障害（modified Rankin scale 4または5）を来していた生存者は、アドレナリン群126例中39例（31.0%）に対しプラセボ群90例中16例（17.8%）だった。「命は助かるが、助かり方が違う」ことを示した試験である。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。