会員限定肺高血圧症多施設・二重盲検・プラセボ対照・無作為化試験N Engl J Med読了約4分

中リスク肺塞栓への血栓溶解療法（PEITHO）

Meyer G. 中リスク肺塞栓への血栓溶解療法（PEITHO）（Fibrinolysis for Patients with Intermediate-Risk Pulmonary Embolism (PEITHO)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa1302097 / PMID: 24716681 / NCT00639743）

血圧が保たれた"中リスク"肺塞栓（右室機能障害＋トロポニン陽性）に、抗凝固だけでなく血栓溶解薬（テネクテプラーゼ）を上乗せすべきか。PEITHOは1006例で検証。複合主要評価（7日死亡or血行動態破綻）は減ったが、これは破綻の減少によるもので死亡は不変。一方で大出血・脳卒中が明確に増えた。「中リスクにルーチンの血栓溶解はしない」という現在の方針を決めた一本。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。