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会員限定経皮的冠動脈インターベンション（PCI）無作為化・多施設・非盲検・非劣性EuroIntervention 2020読了 約4分

NSTEMIの責任病変でDCBはステント（BMS/DES）に非劣性 ― PEPCAD NSTEMI

Scheller. NSTEMIの責任病変でDCBはステント（BMS/DES）に非劣性 ― PEPCAD NSTEMI（Drug-Coated Balloon vs Stent for NSTEMI Culprit Lesions (PEPCAD NSTEMI)）. EuroIntervention 2020;15(17):1527-1533.（DOI: 10.4244/EIJ-D-19-00723 / PMID: 31659986 / NCT01489449）

非ST上昇型心筋梗塞（NSTEMI）の責任病変を、DCB vs ステント（BMS/DES）に無作為化。9か月の標的病変不全（臨床＋造影）でDCBはステントに非劣性。「NSTEMIの責任病変も、良好な前拡張結果が得られればDCB（ステントフリー）で治療できる」を示した、急性冠症候群×DCBのRCT。血栓性環境に金属を残さない利点が期待される領域。

Background

背景・CQ

NSTEMIの責任病変は血栓性で、ステントは血栓・malappositionのリスク。金属を残さないDCBが期待された。

クリニカルクエスチョン

NSTEMI責任病変で、DCBはステント（BMS/DES）に非劣性か？

Design (PICO)

研究デザイン（PICO）

P
Population ・ 患者

NSTEMIの責任病変（ドイツ他）。

I
Intervention ・ 介入

DCB（前拡張成功後）。

vs
C
Comparison ・ 対照

ステント（BMSまたはDES）。

O
Outcome ・ 評価項目

9か月の標的病変不全（臨床＋造影）の非劣性。

方法：無作為化・多施設・非盲検・非劣性（EuroIntervention 2020）。良好な前拡張結果が得られた例を割付。

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  3. 結論
  4. 解釈と限界
  5. Editor's Note（解釈・使いどころ）
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。