卵円孔開存を伴う片頭痛への抗血栓療法（アスピリン・クロピドグレル・リバーロキサバン対メトプロロール）
Li Z. 卵円孔開存を伴う片頭痛への抗血栓療法（アスピリン・クロピドグレル・リバーロキサバン対メトプロロール）（Antithrombotic Treatment for Migraine in Patients with Patent Foramen Ovale）. BMJ 2026.（DOI: 10.1136/bmj-2026-100103 / PMID: 42526943 / NCT05546320）
卵円孔開存（PFO）と片頭痛の関連は長く議論されてきたが、PFO閉鎖術の試験は主要評価で一貫した結果を出せていない。本試験は薬物で介入した。中国39施設、心エコーでPFOが確認された18〜64歳の片頭痛患者1000例を、アスピリン300mg／クロピドグレル75mg／リバーロキサバン20mg／メトプロロール25mg×2 の4群に1:1:1:1で割り付け、12週間投与。主要評価（月間片頭痛日数または発作回数の50%以上減少）の奏効率は61.7%／66.8%／78.4%／61.8%で、抗血栓薬3剤はすべてメトプロロールに非劣性。リバーロキサバンは絶対差16.2%（98.33%CI 6.0–26.4、P<0.001）で優越性も示した。大出血は発生していない。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。