中等症〜重症SLEにCD40リガンド阻害薬を上乗せする（PHOENYCS GO）
Clowse MEB. 中等症〜重症SLEにCD40リガンド阻害薬を上乗せする（PHOENYCS GO）（Dapirolizumab Pegol in Systemic Lupus Erythematosus (PHOENYCS GO)）. Lancet 2026.（DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00691-4 / PMID: 42214397 / NCT04294667）
全身性エリテマトーデスでは、標準治療を行っても疾患活動性が残る患者が少なくない。CD40リガンドはT細胞とB細胞の相互作用を仲介する分子で、ここを阻害する新しい薬剤がダピロリズマブ ペゴルである。25か国177施設で、16歳以上の中等症〜重症の活動性SLE患者を2:1で割り付け、標準治療に加えてダピロリズマブ ペゴル 24mg/kg を4週ごとに静注した。48週時点のBICLA反応は ダピロリズマブ ペゴル群 50%（103/208例）vs プラセボ群 35%（37/107例）、差 14.6（95%CI 3.3〜25.8）、p=0.011。治療下発現有害事象は 83%（176/213例）vs 75%（81/108例）、重篤な治療下発現有害事象は 10%（21/213例）vs 15%（16/108例）で、重篤事象はむしろ実薬群のほうが少なかった。重篤な感染症は 4%（8/213例）vs 6%（6/108例）。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。