左心系感染性心内膜炎における反応性に応じた抗菌薬短縮 vs 標準期間（POET II）
Bundgaard H. 左心系感染性心内膜炎における反応性に応じた抗菌薬短縮 vs 標準期間（POET II）（Response-Tailored or Standard-Duration Antibiotic Treatment for Infective Endocarditis (POET II)）. N Engl J Med 2026.（DOI: 10.1056/NEJMoa2607887 / PMID: 42663314 / NCT03851575）
左心系の感染性心内膜炎で、あらかじめ規定された2〜4週間以上の治療を受けて臨床的安定化の基準を満たした成人508例を、抗菌薬を中止する「反応性に応じた戦略」（255例）と、総投与期間4〜6週間を完遂する標準治療（253例）に割り付けた国際共同・非盲検ランダム化試験。主要有効性評価項目である「割り付け後6か月以内に、感染性心内膜炎・菌血症に対する抗菌薬を使わずに生存していた日数」は、短縮群183日（IQR 181–183）対標準群169日（IQR 166–171）、Hodges-Lehmann推定差13日（95%CI 12–13）、優越性のP<0.001。主要安全性評価項目（全死亡・予定外の心臓手術・症候性塞栓症の複合）は8.2%対10.7%（絶対差−2.4ポイント、95%CI −7.7〜2.7）で、非劣性マージン7.5ポイントに対し非劣性が示された（P<0.001）。一方で再発（菌血症または感染性心内膜炎）は13例（5.1%）対4例（1.6%）とp=0.04で短縮群に多かった。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。