救急外来の胸痛で高感度トロポニン0/1時間法を導入すると安全で早くなるか（PRESC1SE-MI）
Boeddinghaus J. 救急外来の胸痛で高感度トロポニン0/1時間法を導入すると安全で早くなるか（PRESC1SE-MI）（Safety and Efficacy of the 0/1 h Pathway for Myocardial Infarction in the Emergency Department (PRESC1SE-MI)）. Lancet 2026.（DOI: 10.1016/S0140-6736(26)01654-5 / PMID: 42667934 / NCT05649384）
胸部の不快感で心筋梗塞を疑われて救急外来を受診した成人を対象に、高感度心筋トロポニンを0時間と3時間で測る0/3時間法を使っていた19病院（10か国）を、ガイドラインが勧める0/1時間法へ切り替える時期（6か月後または12か月後）でランダムに分けた、ステップウェッジ型クラスターランダム化試験。解析対象は受診67,624例。共同主要安全性評価項目の30日以内の全死亡または新たな1型心筋梗塞は、0/3時間法1.2%（454例）、0/1時間法1.1%（341例）で、調整オッズ比0.93（95%CI 0.77〜1.13）、非劣性のP=0.0004。共同主要有効性評価項目の救急外来滞在時間は、中央値がともに309分で、比は1.00（95%CI 0.97〜1.02）、P=0.65と短縮しなかった。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。