会員限定IgA腎症多施設・国際・無作為化・二重盲検・実薬対照・第3相試験Lancet読了約5分

IgA腎症へのスパルセンタン（PROTECT）

Rovin BH. IgA腎症へのスパルセンタン（PROTECT）（Sparsentan versus Irbesartan in Patients with IgA Nephropathy (PROTECT)）. Lancet.（DOI: 10.1016/S0140-6736(23)02302-4 / NCT03762850）

IgA腎症の支持療法はRAS阻害が基盤だが、進行を完全には止められない。エンドセリン（ET-1）もポドサイト障害・線維化を進める悪玉である。PROTECTは、エンドセリンA受容体とアンジオテンシンII受容体を1分子で同時遮断するスパルセンタン vs イルベサルタン（ARB）を404例のIgA腎症で比較。36週の蛋白尿を49.8% vs 15.1%と大きく低減し、2年のeGFR低下も緩和した。非免疫抑制の経口薬で、Nefecon・iptacopanと並ぶIgA腎症の"第3の薬"となった。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。