リツキシマブをCHOPに加えてDLBCLの生存を改善 ― 免疫化学療法の確立
Coiffier（GELA / LNH-98.5）. リツキシマブをCHOPに加えてDLBCLの生存を改善 ― 免疫化学療法の確立（R-CHOP）. N Engl J Med 2002;346(4):235-242.（DOI: 10.1056/NEJMoa011795 / PMID: 11807147）
高齢のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）で、標準化学療法CHOPに抗CD20抗体リツキシマブを加えると、完全奏効・無イベント生存・全生存が改善（完全奏効76% vs 63%）。抗CD20免疫化学療法をDLBCLの標準にした記念碑的試験。
背景・CQ
DLBCLの標準はCHOP（シクロホスファミド・ドキソルビシン・ビンクリスチン・プレドニゾン）だったが、高齢者の治癒率は不十分。B細胞表面のCD20を標的とするリツキシマブをCHOPに加えれば、予後を改善できるか？
研究デザイン（PICO）
未治療DLBCL、60〜80歳（n=399）。約60%が高リスク（IPI）。
R-CHOP（リツキシマブ 375mg/m²をCHOP各サイクル1日目）×8（202例）。
CHOP単独 ×8（197例）。
無イベント生存（EFS）。
方法：GELA（仏）の多施設・無作為化。3週ごと8サイクル。
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