リツキシマブがANCA関連血管炎の寛解導入をシクロホスファミドに匹敵させる
Stone（RAVE-ITN Research Group）. リツキシマブがANCA関連血管炎の寛解導入をシクロホスファミドに匹敵させる（RAVE）. N Engl J Med 2010;363(3):221-232.（DOI: 10.1056/NEJMoa0909905 / PMID: 20647199 / NCT00104299）
重症のANCA関連血管炎（GPA/MPA）で、B細胞を枯渇させるリツキシマブが、従来のシクロホスファミドに非劣性で寛解を導入（6ヶ月のステロイドなし寛解 64% vs 53%）。再発例ではむしろ優越（67% vs 42%）。ANCA関連血管炎の寛解導入を変えた。
背景・CQ
ANCA関連血管炎の寛解導入は40年間、シクロホスファミド＋ステロイドが標準だったが、毒性（感染・不妊・悪性腫瘍）が問題だった。
B細胞標的のリツキシマブは、より安全に同等の寛解を導入できるか？
研究デザイン（PICO）
重症ANCA関連血管炎（GPA＝旧Wegener/MPA）、ANCA陽性（n=197）。
リツキシマブ（375mg/m²/週×4）＋ステロイド。
シクロホスファミド（2mg/kg/日）→アザチオプリン＋ステロイド。
6ヶ月のステロイドなし完全寛解（BVAS/WG=0）。
方法：多施設・無作為化・二重盲検・ダブルダミー・非劣性。
この続きは、無料登録で読めます。
登録に必要なのは、メールアドレスとパスワードだけです。カードの登録は要りません。
登録すると、この論文の続きを含めて、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。
- 主な結果
- 臨床への落とし込み
- 結論
- 解釈と限界
- Editor's Note（解釈・使いどころ）
すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます（カード登録が必要）。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。