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会員限定膵癌RCT・第3相・多施設・2段階ランダム化J Clin Oncol 2026読了 約5分

膵頭部癌切除後の補助化学療法に化学放射線療法を上乗せするか(NRG Oncology/RTOG 0848)

Abrams RA. 膵頭部癌切除後の補助化学療法に化学放射線療法を上乗せするか(NRG Oncology/RTOG 0848)(Adjuvant Chemotherapy ± Chemoradiotherapy for Adenocarcinoma of the Pancreatic Head (NRG Oncology/RTOG 0848)). J Clin Oncol 2026.(DOI: 10.1200/JCO-25-02520 / PMID: 42456089)

膵頭部癌の根治切除後に5サイクルの化学療法を終え、進行のなかった354例を、6サイクル目の化学療法のみと、6サイクル目+フルオロピリミジン併用化学放射線療法(CXRT)に割り付けた。主要評価項目の全生存は達成されず、生存期間中央値は化学療法単独 2.6年、化学療法+CXRT 2.3年、5年生存は23.1% 対 27.9%、HR 0.96(90%CI 0.79–1.18、片側p=.38、両側p=.77)だった。無病生存はHR 0.82(95%CI 0.65–1.03、p=.089)と改善傾向にとどまり、Grade4/5毒性は増えなかったがGrade3毒性は38% 対 19%へ増えた(p<.001)。一方で、リンパ節転移の有無との交互作用が有意で、リンパ節陰性例ではCXRTが全生存(p=.0063)・無病生存(p=.014)とも改善していた。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。