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会員限定肥満症の薬物療法RCTN Engl J Med 2023読了 約4分
糖尿病のない肥満でも、セマグルチドが心血管イベントを減らす
. 糖尿病のない肥満でも、セマグルチドが心血管イベントを減らす（SELECT）. N Engl J Med 2023.（DOI: 10.1056/NEJMoa2307563 / PMID: 37952131）
糖尿病のない過体重/肥満（BMI≥27）で心血管疾患の既往がある患者に、セマグルチド2.4mg（週1回皮下）を検証。 MACEは6.5% vs プラセボ8.0%（HR 0.80）＝20%減（絶対1.5%減）。「減量薬が心血管イベントを減らす」を初めて証明し、肥満を是正可能なCVリスク因子と位置づけた画期的な一本。
背景・CQ
セマグルチドは糖尿病で心血管benefitを示した。では糖尿病のない肥満でも心血管リスクを下げるか。
クリニカルクエスチョン
CQ：糖尿病のない過体重/肥満＋CVDで、セマグルチドはMACEを減らすか？
研究デザイン（PICO）
P
Population ・ 患者
45歳以上、糖尿病なし、BMI≥27、心血管疾患の既往あり（17,604例）
I
vsIntervention ・ 介入
セマグルチド 2.4mg 週1回 皮下
C
Comparison ・ 対照
プラセボ（1:1）
O
Outcome ・ 評価項目
MACE（心血管死・非致死性MI・非致死性脳卒中）
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。