MSSA菌血症にセファゾリンか抗ブドウ球菌ペニシリンか（SNAP・抗菌薬ドメイン）
. MSSA菌血症にセファゾリンか抗ブドウ球菌ペニシリンか（SNAP・抗菌薬ドメイン）（Cefazolin for Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Bacteremia (SNAP)）. N Engl J Med 2026.（DOI: 10.1056/NEJMoa2506905 / PMID: 42308484 / NCT05137119）
黄色ブドウ球菌菌血症は死亡率が高い。メチシリン感性（MSSA）に対してセファゾリンと抗ブドウ球菌ペニシリン（フルクロキサシリンまたはクロキサシリン）のどちらを選ぶべきかは定まっていなかった。国際的なベイズ適応プラットフォーム試験 SNAP の1ドメインとして、ペニシリン耐性MSSA菌血症の成人を非盲検で無作為化。主要評価項目の90日全死亡は 15.0%（97/645例）vs 17.0%（109/642例）、補正オッズ比 0.81（95%信用区間 0.59〜1.12）。非劣性（補正オッズ比<1.2）の事後確率は 99.2%、優越性（<1.0）の事後確率は 89.8%。14日以内の急性腎障害は 13.9%（92/660例）vs 19.6%（127/648例）、補正オッズ比 0.67（95%信用区間 0.50〜0.89）、優越性の事後確率 99.7% でセファゾリンのほうが少なかった。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。