ペニシリン感性黄色ブドウ球菌菌血症にベンジルペニシリンか、抗ブドウ球菌ペニシリンか（SNAP）
. ペニシリン感性黄色ブドウ球菌菌血症にベンジルペニシリンか、抗ブドウ球菌ペニシリンか（SNAP）（Benzylpenicillin versus Flucloxacillin or Cloxacillin for Penicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Bacteraemia (SNAP)）. Lancet 2026.（DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00761-0 / PMID: 42309115 / NCT05137119）
黄色ブドウ球菌菌血症のうち、ペニシリンが効く株（PSSA）は世界的に再び増えている。それでも「隠れた耐性が怖い」という理由で、抗ブドウ球菌ペニシリン（フルクロキサシリン／クロキサシリン）が推奨されてきた。SNAP はプラットフォーム試験の中でこの2つを直接比べ、成人281例で90日全死亡は21/152例（14%）対 26/121例（22%）、調整オッズ比0.67（95%信用区間0.35–1.28）だった。非劣性の閾値（調整OR<1.20）を統計的に満たしたわけではないが、非劣性の事後確率は96.1%。決め手は安全性で、急性腎障害が11%対22%（調整OR 0.50、95%CrI 0.26–0.94、非劣性の事後確率99.8%）と差がつき、データ安全性モニタリング委員会は事前の停止基準に達する前に、この群の登録中止を勧告した。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。