慢性腰痛・変形性関節症の痛みに、オピオイドは非オピオイドより優れるか（SPACE）
Krebs EE. 慢性腰痛・変形性関節症の痛みに、オピオイドは非オピオイドより優れるか（SPACE）（Effect of Opioid vs Nonopioid Medications on Pain-Related Function in Chronic Back Pain or Hip or Knee Osteoarthritis Pain (SPACE)）. JAMA 2018.（DOI: 10.1001/jama.2018.0899 / PMID: 29509867 / NCT01583985）
鎮痛薬を使っても中等度〜重度の慢性腰痛または股・膝の変形性関節症痛が残る患者240例を、オピオイド群と非オピオイド群に無作為に割り付け、どちらも「痛みと機能の改善」を目標に段階的に薬を調整する treat-to-target 方式で12か月追跡した。主要評価項目の痛み関連機能（BPI interference、0〜10、高いほど悪い）は12か月時点で 3.4 vs 3.3、差 0.1（95%CI −0.5〜0.7）で有意差なし（全体 P=.58）。副次の痛みの強さ（BPI severity）は 4.0 vs 3.5、差 0.5（95%CI 0.0〜1.0）で非オピオイド群が良好（全体 P=.03）。薬剤関連症状は 1.8 vs 0.9、差 0.9（95%CI 0.3〜1.5）でオピオイド群に多かった（P=.03）。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。