会員限定睡眠時無呼吸米国・欧州22施設の前向き・多施設・単群コホートN Engl J Med読了約4分

CPAP不耐のOSAへの舌下神経刺激療法（STAR）

Strollo PJ. CPAP不耐のOSAへの舌下神経刺激療法（STAR）（Upper-Airway (Hypoglossal Nerve) Stimulation for Obstructive Sleep Apnea (STAR)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa1308659 / PMID: 24401051 / NCT01161420）

CPAPは有効だが、装着できず脱落する患者も多い。STARは、舌を突き出す筋肉を動かす舌下神経を睡眠中に電気刺激して気道を開く埋め込み型デバイス（Inspire）を検証。CPAP不耐の中等〜重症OSA 126例で、AHIは32.0→15.3/h（約68%減）と改善。効いている患者で刺激をON/OFFする無作為化中断試験を行い、OFFで悪化したことから効果がデバイスに帰属すると確認。2014年FDA承認につながった。

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