早期〜中間期の直腸癌に対する臓器温存：長期化学放射線 vs 短期放射線（STAR-TREC 12か月成績）
Bach SP. 早期〜中間期の直腸癌に対する臓器温存：長期化学放射線 vs 短期放射線（STAR-TREC 12か月成績）（Chemoradiotherapy versus short-course radiotherapy for response-adapted organ preservation in early-stage and intermediate-stage rectal cancer (STAR-TREC)）. Lancet Oncol 2026.（DOI: 10.1016/S1470-2045(26)00228-7 / PMID: 42633754）
直腸癌の標準治療である全直腸間膜切除（TME）は、周術期合併症・機能障害・QOL低下の代償が大きい。STAR-TREC は、放射線治療で腫瘍を縮小させて手術を回避する「臓器温存」戦略において、長期化学放射線（LCCRT：50 Gy/25分割＋カペシタビン 825 mg/m² 1日2回）と短期放射線（SCRT：25 Gy/5分割）のどちらが優れるかを比べた国際多施設ランダム化第2/3相試験である。5か国37施設で 503例が登録された。今回報告されたのは、事前計画された30か月の主要評価項目ではなく、12か月時点の中間報告である。修正ITT 409例（LCCRT 163例、SCRT 168例、一次TME 78例）のうち、臓器温存を選んだ患者での 12か月TME非施行生存は LCCRT 78.5%（95%CI 72.4–85.1）vs SCRT 60.6%（53.6–68.4）、ハザード比 1.90（95%CI 1.29–2.81）。Grade 3–4 の重篤有害事象のうち消化管障害は LCCRT 4例（2%）、SCRT 6例（4%）、一次TME 6例（8%）だった。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。