会員限定MRSA・バンコマイシンTDMRCT・単施設・非盲検・プラグマティック・前向きClin Infect Dis 2026読了約4分

市中肺炎を疑うICU患者にMRSA鼻腔PCRを足すとバンコマイシンを減らせるか（STOP-Vanc）

Freiberg JA. 市中肺炎を疑うICU患者にMRSA鼻腔PCRを足すとバンコマイシンを減らせるか（STOP-Vanc）（Swab Testing to Optimize Pneumonia Treatment With Empiric Vancomycin (STOP-Vanc)）. Clin Infect Dis 2026.（DOI: 10.1093/cid/ciag295 / PMID: 42227019 / NCT06272994）

市中肺炎を疑って入室した成人ICU患者277例を、通常診療のみと、通常診療＋MRSA鼻腔PCR検査に1:1で割り付けた単施設・非盲検のプラグマティック試験。主要評価項目は登録後7日以内の「生存かつバンコマイシンを使っていない時間」で、介入群109.7時間 vs 対照群105.7時間、調整差4時間（95%CI −9.5〜18.2、P=0.458）と差がなかった。介入群でのMRSA鼻腔PCRの陰性的中率は98.9%と高い。30日死亡にも差はなかった。検査の性能が良いことと、その検査が処方を変えることは、別の話だと突きつけた一本。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。