分枝粥腫病（BAD）による脳梗塞にチロフィバンを足すと増悪を防げるか（STRATEGY）
Wang Y. 分枝粥腫病（BAD）による脳梗塞にチロフィバンを足すと増悪を防げるか（STRATEGY）（Tirofiban for Branch Atheromatous Disease-Related Stroke (STRATEGY)）. JAMA Neurol 2026.（DOI: 10.1001/jamaneurol.2026.2855 / PMID: 42671865 / NCT05310968）
発症48時間以内にMRIで確認された分枝粥腫病（BAD）による脳梗塞970例を、静注チロフィバン（24時間）とプラセボに割り付けた中国38施設の二重盲検試験。全例にアスピリン300mgを負荷し、その後100mg/日を90日まで続けた。主要有効性評価項目の「7日以内の早期神経症状増悪（END）または90日以内の新たな脳卒中」は、チロフィバン群17.1%（79例）、プラセボ群19.6%（89例）で、HR 0.88（95%CI 0.65〜1.19）、P=0.39と差がなかった。主要安全性評価項目の中等度または重度の出血は、チロフィバン群0.2%（486例中1例）、プラセボ群0例（P>0.99）だった。BADで起こりやすい早期増悪を、アスピリンに強力な抗血小板薬を上乗せして防ぐ、という戦略は支持されなかった。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。