高カロリー経腸栄養 ― 目標カロリーを満たしても生存は変わらない
Chapman／Peake（TARGET Investigators／ANZICS CTG）. 高カロリー経腸栄養 ― 目標カロリーを満たしても生存は変わらない（TARGET）. N Engl J Med 2018;379(19):1823-1834.（DOI: 10.1056/NEJMoa1811687 / PMID: 30346225 / NCT02306746）
人工呼吸中のICU成人3957人で、高カロリー経腸栄養（1.5 kcal/mL）vs 通常（1.0 kcal/mL）を比較。摂取は1863 vs 1262 kcal/日と差が出たが、90日死亡は26.8% vs 25.7%（RR 1.05・P=0.41）で差なし。カロリー目標を満たしても生存は変わらない。高カロリー群は嘔吐が多い。
背景・CQ
重症患者は推奨カロリーに届かないことが多く、累積カロリー不足が予後悪化と関連するとされた。
目標どおりカロリーを満たせば転帰は良くなるか？
研究デザイン（PICO）
人工呼吸中のICU成人（n=3957、豪NZ 46施設）。
高カロリー経腸栄養 1.5 kcal/mL。
通常 1.0 kcal/mL（投与速度・蛋白量・蛋白以外のエネルギー配分は同一）。
90日全死亡。
方法：無作為化・二重盲検・多施設。1 mL/kg(理想体重)/時、最長28日。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。