会員限定虚血性心疾患・冠動脈多施設・前向き・無作為化・非盲検・**registry-based RCT**N Engl J Med 2013読了約4分

ルーチン血栓吸引はSTEMIの死亡を減らさない（registry-based RCTの先駆け）― TASTE

Fröbert. ルーチン血栓吸引はSTEMIの死亡を減らさない（registry-based RCTの先駆け）― TASTE（Thrombus Aspiration vs PCI Alone in STEMI (TASTE)）. N Engl J Med 2013;369(17):1587-1597.（DOI: 10.1056/NEJMoa1308789 / PMID: 23991656 / NCT01093404）

STEMIでprimary PCIを受ける7,244人を、ルーチン用手的血栓吸引＋PCI vs PCI単独に無作為化したregistry-based RCT（スウェーデンSCAAR登録を活用）。30日の全死亡は2.8% vs 3.0%（HR 0.94、95%CI 0.72–1.22、P=0.63）で有意差なし、1年でも5.3% vs 5.6%（HR 0.94、P=0.57）で差なし。MI・TLR・ステント血栓は数値上低いが有意でない。「ルーチンの血栓吸引はSTEMIの死亡・臨床アウトカムを改善しない」を示し、後のTOTALと併せてガイドラインからの格下げを導いた。国家レジストリを用いた低コスト大規模RCTという方法論の先駆けとしても重要。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。