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会員限定活動性肺結核RCT・プラグマティック・2群並行・多施設BMJ 2026読了 約4分

結核治療への患者中心デジタル服薬支援ツール(TB-TST)

Rubinstein F. 結核治療への患者中心デジタル服薬支援ツール(TB-TST)(Patient Centred Digital Adherence Technology for Tuberculosis Treatment Outcomes (TB-TST)). BMJ 2026.(DOI: 10.1136/bmj-2026-100195 / PMID: 42562413 / NCT04221789)

アルゼンチン・ブエノスアイレスの公立4病院で、新規診断の薬剤感受性結核555例を、標準治療のみ(278例)と標準治療+デジタル服薬支援ツール(277例)に無作為化した。ツールは、毎日の服薬報告、治療支援者との双方向メッセージ、教育コンテンツ、週1回の尿によるイソニアジド検査を組み合わせたスマートフォンアプリ。ITT解析で治療成功(治癒または治療完了)は208/255例(82%)vs 201/270例(74%)、リスク差7.1%(95%CI 1.1–14.1)、リスク比1.10(1.00–1.20)、P=0.04。脱落は17% vs 24%(リスク比0.70、0.50–0.98、P=0.04)。リスク比の下限がちょうど1.00である一方、リスク差の下限は1.1%と明確に0を超えており、「相対で見るか絶対で見るか」で結論の強さの印象が変わる教材になる。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。