軽症脳梗塞・TIAにチカグレロル＋アスピリン（THALES）
Johnston SC. 軽症脳梗塞・TIAにチカグレロル＋アスピリン（THALES）（Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone in Acute Ischemic Stroke or TIA (THALES)）. N Engl J Med 2020.（DOI: 10.1056/NEJMoa1916870 / PMID: 32668111 / NCT03354429）
発症24時間以内の軽症〜中等症の非心原性脳梗塞（NIHSS 5点以下）またはTIAで、血栓溶解療法も血栓回収も受けていない11,016例を、チカグレロル＋アスピリン（5523例）とプラセボ＋アスピリン（5493例）に割り付けた二重盲検RCT。30日以内の脳卒中または死亡は5.5% vs 6.6%（HR 0.83、95%CI 0.71〜0.96、P=0.02）で、併用群が少なかった。虚血性脳卒中も5.0% vs 6.3%（HR 0.79）で減った。一方、30日以内の障害の発生には有意差がなく、重篤な出血は0.5%（28例）vs 0.1%（7例）で併用群に多かった（P=0.001）。「再発は減るが、障害は減らず、出血は増える」という三つの数字を並べて判断する試験である。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。