会員限定蜂窩織炎・皮膚軟部組織感染ランダム化比較試験・多施設・プラセボ対照・優越性N Engl J Med 2016読了約6分

単純性皮膚膿瘍の切開排膿後におけるST合剤対プラセボ

Talan DA. 単純性皮膚膿瘍の切開排膿後におけるST合剤対プラセボ（Trimethoprim-Sulfamethoxazole versus Placebo for Uncomplicated Skin Abscess）. N Engl J Med 2016.（DOI: 10.1056/NEJMoa1507476 / PMID: 26962903 / NCT00729937）

米国5施設の救急外来で、切開排膿を受けた12歳超の単純性皮膚膿瘍の外来患者を、ST合剤（トリメトプリム320mg／スルファメトキサゾール1600mg、1日2回、7日間）とプラセボに割り付けた。主要評価項目は治療終了7〜14日後に判定した膿瘍の臨床的治癒。modified intention-to-treat 集団で、治癒はST合剤群630例中507例（80.5%）対プラセボ群617例中454例（73.6%）、差6.9ポイント（95%CI 2.1–11.7）、P=0.005だった。per-protocol 集団では92.9%対85.7%、差7.2ポイント（95%CI 3.2–11.2）、P<0.001。参加者の45.3%は創部培養がMRSA陽性だった。「排膿したから抗菌薬は要らない」という単純化が成り立たない場面を数字で示した一本である。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。