進行CKD・透析患者への低用量リバーロキサバン（TRACK）
Badve SV. 進行CKD・透析患者への低用量リバーロキサバン（TRACK）（Low-Dose Rivaroxaban and Cardiovascular Events in Advanced Kidney Disease (TRACK)）. JAMA 2026.（DOI: 10.1001/jama.2026.9379 / PMID: 42240165 / NCT03969953）
進行CKDの患者は年間10〜15%が心血管イベントを起こすが、この集団で抗血栓療法が効くかどうかは分かっていなかった。12か国90施設で、CKDステージ4・5または透析依存の腎不全があり、冠動脈疾患・非出血性非ラクナ脳梗塞・末梢動脈疾患・糖尿病のいずれかがあるか65歳以上の患者1,458例を、低用量リバーロキサバン2.5mg1日2回とプラセボに1:1で割り付けた。追跡中央値1.7年で、主要複合アウトカム（心血管死・非致死性心筋梗塞・脳卒中・末梢動脈疾患イベント）は22.6% vs 20.7%（HR 1.09、95%CI 0.87–1.36、P=0.46）で差がなく、大出血は8.8% vs 6.0%（HR 1.51、95%CI 1.02–2.22、P=0.04）と有意に増えた。試験は2025年8月7日に有効性の欠如を理由に早期中止された。COMPASSで確立した「血管用量リバーロキサバン」の枠組みが、腎不全では成立しなかった一本。
この続きは、無料登録で読めます。
無料登録すると、毎週3本まで、どの論文でも本文が読めます（毎週月曜にリセット）。すべて読みたい方は、登録後にプレミアムを14日間¥0で試せます。
本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。