制限的輸血（Hb 7）は寛容的輸血（Hb 10）に劣らない ―「10/30」を覆した
Hébert（TRICC Investigators）. 制限的輸血（Hb 7）は寛容的輸血（Hb 10）に劣らない ―「10/30」を覆した（TRICC）. N Engl J Med 1999;340(6):409-417.（DOI: 10.1056/NEJM199902113400601 / PMID: 9971864）
出血のないICU患者で、Hb 7で輸血する“制限的”戦略は、Hb 10で輸血する“寛容的”戦略に劣らなかった（むしろ軽症・若年では良好な傾向）。「ヘモグロビン10/ヘマトクリット30」という古い通念を覆し、制限的輸血を標準にした試験。
背景・CQ
ICUでは長く「Hb 10／Hct 30」を目標に輸血していたが、根拠は乏しく、輸血の害（容量負荷・感染・免疫修飾）も懸念されていた。
出血のないICU患者で、制限的輸血は寛容的輸血に劣らないか？
研究デザイン（PICO）
正常血液量・出血なしのICU患者で、入院72時間以内にHb<9（n=838）。
制限的戦略（Hb<7で輸血・目標 7〜9）（418例）。
寛容的戦略（Hb<10で輸血・目標 10〜12）（420例）。
30日全死亡。
方法：多施設（22 ICU）・無作為化。活動性出血・慢性貧血・心臓手術直後などは除外。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。