敗血症性ショックでも制限的輸血（Hb 7）で十分 ― 輸血量は半減
Holst（TRISS／Scandinavian Critical Care Trials Group）. 敗血症性ショックでも制限的輸血（Hb 7）で十分 ― 輸血量は半減（TRISS）. N Engl J Med 2014;371(15):1381-1391.（DOI: 10.1056/NEJMoa1406617 / PMID: 25270275 / NCT01485315）
敗血症性ショックのICU患者で、Hb≤7で輸血する制限的戦略は、Hb≤9の積極的戦略と90日死亡が同等（43% vs 45%、P=0.44）。虚血イベント・生命維持の使用も差なし。輸血量は約半減（中央値1 vs 4単位、無輸血36% vs 1.2%）。重症の敗血症性ショックでもHb 7で安全。
背景・CQ
TRICC（1999）はHb 7の制限的輸血を確立したが、敗血症性ショックは除外されていた。最も重症で輸血需要の高いこの集団でも、制限的輸血は安全か？
研究デザイン（PICO）
敗血症性ショックのICU成人、Hb≤9（n=998、北欧30 ICU）。心筋虚血は除外。
制限的輸血（Hb≤7 g/dLで輸血）。
積極的輸血（Hb≤9 g/dLで輸血）。白血球除去RBCを単位ごとに。
90日全死亡。
方法：無作為化・多施設・評価者盲検。血液腫瘍の有無・施設で層別。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。