院外心停止後の低体温療法 vs 常温管理（TTM2）
Dankiewicz J. 院外心停止後の低体温療法 vs 常温管理（TTM2）（Hypothermia versus Normothermia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest (TTM2)）. N Engl J Med 2021.（DOI: 10.1056/NEJMoa2100591 / PMID: 34133859 / NCT02908308）
心原性または原因不明の院外心停止のあと昏睡が続いた成人1900例を、33℃の目標体温管理とその後の緩徐復温か、37.8℃以上を発熱として早期に治療する常温管理かに無作為割り付けした。主要評価項目の6か月全死亡は低体温群465/925例（50%）、常温群446/925例（48%）で、相対リスク1.04（95%CI 0.94–1.14、p=0.37）と差がなかった。機能予後（修正Rankinスケール4以上）も55% vs 55%で同じ。一方、血行動態が破綻する不整脈は低体温群で多く（24% vs 17%、p<0.001）、事前に規定したどのサブグループでも結果は一貫していた。「冷やすこと自体には上乗せがなく、発熱を放置しないことが本体だった」ことを1900例で示した一本。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。