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UPLIFT試験：チオトロピウムはCOPDの「進行」を遅らせるのか
会員限定呼吸器内科（COPD）RCT・多施設・二重盲検・プラセボ対照N Engl J Med 2008読了 約7分
UPLIFT試験：チオトロピウムはCOPDの「進行」を遅らせるのか
― 4年間でFEV1低下“速度”は変えられたか（LAMAをCOPD治療の柱に据えた大規模試験）
Tashkin DP, Celli B, Senn S, et al. A 4-Year Trial of Tiotropium in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2008;359(15):1543–1554.（DOI: 10.1056/NEJMoa0805800 / NCT00144339）
COPDで、長時間作用性抗コリン薬チオトロピウムを4年間投与し、プラセボと比較。主要評価のFEV1低下“速度”は変えられなかったが、肺機能の絶対値・QOL・増悪を有意に改善し、安全性も確認。LAMAをCOPD治療の柱に据えた大規模試験です。
背景：なぜこの試験が必要だったのか
チオトロピウムは症状を改善するが、長期に病気の進行（FEV1低下速度）を遅らせるかは不明だった。
クリニカルクエスチョン
COPDで、チオトロピウムはFEV1低下速度を遅らせるか？
研究デザインの読み方（PICO）
P
Population ・ 患者
40歳以上、COPD、気管支拡張後FEV1≤70%予測
I
vsIntervention ・ 介入
チオトロピウム 18μg 1日1回（他の吸入薬は抗コリン以外併用可）
C
Comparison ・ 対照
プラセボ
O
Outcome ・ 評価項目
気管支拡張前後のFEV1年間低下“速度”
患者背景
- 5,993例（チオトロピウム2,987／プラセボ3,006）、4年間、二重盲検。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。