ベネトクラクス＋アザシチジンが高齢・不適格AMLの生存を改善
DiNardo. ベネトクラクス＋アザシチジンが高齢・不適格AMLの生存を改善（VIALE-A）. N Engl J Med 2020;383(7):617-629.（DOI: 10.1056/NEJMoa2012971 / PMID: 32786187 / NCT02993523）
強力化学療法に不適な新規AML（高齢・併存症）で、BCL-2阻害薬ベネトクラクス＋アザシチジンが、アザシチジン単独より全生存を延ばした（OS中央値14.7 vs 9.6ヶ月、HR 0.66）。長く有効打のなかったこの集団の新しい標準治療。
背景・CQ
AMLの診断年齢中央値は約68歳。高齢・併存症で強力化学療法に耐えられない患者は予後がきわめて不良だった。
ベネトクラクスをアザシチジンに併用すれば、この集団の生存を改善できるか？
研究デザイン（PICO）
未治療AMLで強力化学療法に不適（75歳以上、または併存症）（n=431）。
ベネトクラクス（BCL-2阻害薬）＋アザシチジン（286例）。
アザシチジン＋プラセボ（145例）（2:1割付）。
全生存（OS）。
方法：国際・第3相・二重盲検・プラセボ対照・無作為化。
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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。