会員限定脳血管障害(脳梗塞・血栓溶解)欧州・多施設・無作為化・二重盲検・プラセボ対照N Engl J Med 2018読了 約4分
発症時刻不明の脳梗塞 ― MRI(DWI-FLAIRミスマッチ)で血栓溶解できる
Thomalla(WAKE-UP Investigators). 発症時刻不明の脳梗塞 ― MRI(DWI-FLAIRミスマッチ)で血栓溶解できる(WAKE-UP). N Engl J Med 2018;379(7):611-622.(DOI: 10.1056/NEJMoa1804355 / PMID: 29766770 / NCT01525290)
発症時刻が不明な急性脳梗塞(起床時発症など)で、MRIのDWI-FLAILミスマッチがあればアルテプラーゼ静注が機能転帰を改善(90日mRS 0-1 が53.3% vs 41.8%、OR 1.61)。「時計」を「画像」で置き換えて血栓溶解の対象を広げた。
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