会員限定消化器内科（膵炎）RCT・多施設・多国・非盲検・優越性（早期中止）N Engl J Med 2022読了 約6分
WATERFALL試験：急性膵炎の初期輸液は「積極的」より「中等度」が安全か
― 「たくさん入れればよい」を否定し中等度輸液を標準に据えた一本（積極 vs 中等度輸液）
de-Madaria E, Buxbaum JL, Maisonneuve P, et al. Aggressive or Moderate Fluid Resuscitation in Acute Pancreatitis (WATERFALL). N Engl J Med. 2022;387(11):989–1000.（DOI: 10.1056/NEJMoa2202884 / PMID: 36103415 / NCT04381169）
急性膵炎で積極的輸液は重症化を減らさず、むしろ輸液過剰を増やした。重症化（中等症/重症への進展）は22.1% vs 17.3%で差なし、輸液過剰は積極輸液で20.5% vs 6.3%と有意に多く、安全性の理由で試験は早期中止。「たくさん入れればよい」を否定し、中等度輸液を標準に据えた一本です。
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