会員限定脂質異常症多施設・無作為化・二重盲検・プラセボ対照試験N Engl J Med読了約5分

高コレステロール男性へのプラバスタチン一次予防（WOSCOPS）

Shepherd J. 高コレステロール男性へのプラバスタチン一次予防（WOSCOPS）（Prevention of Coronary Heart Disease with Pravastatin in Men with Hypercholesterolemia (WOSCOPS)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJM199511163332001 / PMID: 7566020）

4Sは既に心疾患のある患者（二次予防）でスタチンの有効性を示したが、"まだ発症していない人（一次予防）"での効果は未証明だった。WOSCOPSは6595例の高コレステロール男性（心筋梗塞既往なし）を、プラバスタチン vs プラセボに無作為化。非致死的心筋梗塞/冠動脈死を31%減（7.9→5.5%、NNT33）、総死亡も22%減らし、非心血管死は増やさなかった。まだ発症していない人にもスタチンが最初のイベントを防ぐことを初めて証明した、一次予防の原点となる記念碑（20年のレガシー効果も確認）。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。