ACTIVE W試験：抗血小板薬2剤は、抗凝固薬の代わりになるか
Connolly S, et al. Clopidogrel plus aspirin versus oral anticoagulation for atrial fibrillation in the Atrial fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for prevention of Vascular Events (ACTIVE W): a randomised controlled trial. Lancet. 2006;367(9526):1903-12.（DOI: 10.1016/S0140-6736(06)68845-4 / PMID: 16765759 / NCT00243178）
心房細動6706例で、クロピドグレル＋アスピリンは経口抗凝固薬に対して非劣性ではなく、明確に劣った（年5.60% vs 3.93%、RR 1.44、p=0.0003）。抗凝固薬の優越性が明らかで早期中止。「抗凝固が難しいなら抗血小板薬2剤で」という発想を、最初に正面から否定した試験。
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心房細動の30年 ― 31試験で読む、問いが三度置き換わるまで
「洞調律に戻すべきか」。心房細動の中心にあったこの問いは、2002年に否定された。すると問いは「何で止めるか」から「何で固めるか」へ移り、DOACの4試験がワルファリンを置き換える。次に問いは「足すか」から「どこまで引け…
総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。