会員限定循環器RCT・多施設・非盲検（日本）N Engl J Med 2019読了約6分

AFIRE試験：安定した冠動脈疾患を合併する心房細動に、抗血小板薬は要るか

Yasuda S, et al. Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation with Stable Coronary Disease. N Engl J Med. 2019;381(12):1103-1113.（DOI: 10.1056/NEJMoa1904143 / PMID: 31475793 / UMIN000016612 / NCT02642419）

日本の2236例。PCIやCABGから1年以上経った、あるいは血行再建を要さない冠動脈疾患を伴う心房細動で、リバーロキサバン単剤が併用療法に対し有効性で非劣性、安全性で優越だった（大出血年1.62% vs 2.76%、HR 0.59）。しかも併用群で死亡が増えたため早期中止。抗血小板薬まで抜ける、と示した日本発の試験。

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Column

心房細動の30年 ― 31試験で読む、問いが三度置き換わるまで

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。