低一回換気量（6 mL/kg）の肺保護換気がARDSの死亡を減らす
ARDS Network（Brower 他）. 低一回換気量（6 mL/kg）の肺保護換気がARDSの死亡を減らす（ARDSNet（ARMA））. N Engl J Med 2000;342(18):1301-1308.（DOI: 10.1056/NEJM200005043421801 / PMID: 10793162）
ALI/ARDSで、一回換気量6 mL/kg（理想体重）・プラトー圧≤30の肺保護換気が、従来の12 mL/kgより院内死亡を31.0% vs 39.8%へ低下（P=0.007、NNT約11）。人工呼吸器離脱日数も増加。肺保護換気を標準治療にした礎の試験。
背景・CQ
従来ARDSでは正常CO₂を保つため大きな一回換気量（10〜15 mL/kg）が使われたが、過伸展による人工呼吸器関連肺傷害（VILI）が懸念された。
一回換気量を下げると、生存が改善するか？
研究デザイン（PICO）
ALI/ARDS（P/F≤300・両側陰影・左房圧上昇なし）で挿管・人工呼吸中（n=861）。
低一回換気量 6 mL/kg（理想体重）、プラトー圧≤30cmH₂O。
従来 12 mL/kg、プラトー圧≤50cmH₂O。
院内死亡（自宅退院・自発呼吸まで）／180日以内の死亡。
方法：無作為化・多施設（米10施設）。有効中止（早期）。
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総論を読む本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。