会員限定人工呼吸（ARDS）ブラジル・アルゼンチン・コロンビア・イタリア・ポーランド・ポルトガル・マレーシア・スペイン・ウルグアイの多施設・プラグマティック無作為化試験JAMA読了約4分

ARDSへの肺リクルートメント＋PEEP滴定 vs 低PEEP（ART）

Cavalcanti AB. ARDSへの肺リクルートメント＋PEEP滴定 vs 低PEEP（ART）（Effect of Lung Recruitment and Titrated PEEP vs Low PEEP on Mortality in ARDS (ART)）. JAMA.（DOI: 10.1001/jama.2017.14171 / PMID: 28973363 / NCT01374022）

「肺を最大限に開いて（リクルート）最適PEEPに保てば予後が良くなる」というオープンラング仮説を、中等症〜重症ARDSで検証したのがART。結果は逆で、積極的リクルート＋PEEP滴定群は低PEEP群より28日死亡が高く（55.3% vs 49.3%、HR 1.20）、気胸も増えた。オープンラング戦略に"待った"をかけた重要な試験。

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。