会員限定循環器前向きコホート（デバイス検出）＋RCT（心房オーバードライブペーシング）N Engl J Med 2012読了約6分

ASSERT試験：ペースメーカが拾う「無症候の心房頻拍」は、脳卒中と関係するのか

Healey JS, et al. Subclinical atrial fibrillation and the risk of stroke. N Engl J Med. 2012;366(2):120-9.（DOI: 10.1056/NEJMoa1105575 / PMID: 22236222 / NCT00256152）

心房細動の既往がない高血圧のペースメーカ/除細動器植込み患者2580例のうち、3か月で10.1%に無症候性の心房頻脈性不整脈が検出された。それは臨床的心房細動（HR 5.56）と虚血性脳卒中・全身塞栓（HR 2.49）の両方と関連していた。ただし人口寄与危険度は13%。デバイスが拾う不整脈という新しい問いを開いた試験。

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Column

心房細動の30年 ― 31試験で読む、問いが三度置き換わるまで

「洞調律に戻すべきか」。心房細動の中心にあったこの問いは、2002年に否定された。すると問いは「何で止めるか」から「何で固めるか」へ移り、DOACの4試験がワルファリンを置き換える。次に問いは「足すか」から「どこまで引け…

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。