CABANA試験:カテーテルアブレーションは、心房細動の死亡や脳卒中を減らすか
Packer DL, et al. Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy on Mortality, Stroke, Bleeding, and Cardiac Arrest Among Patients With Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(13):1261-1274.(DOI: 10.1001/jama.2019.0693 / PMID: 30874766 / NCT00911508)
症候性心房細動2204例で、カテーテルアブレーションは主要複合(死亡・重度脳卒中・重篤な出血・心停止)を有意に減らさなかった(8.0% vs 9.2%、HR 0.86、P=.30)。一方でAF再発は49.9% vs 69.5%(HR 0.52)と明確に減った。ただし薬物群の27.5%が最終的にアブレーションを受けている点が解釈を難しくする。
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