会員限定循環器RCT・単施設・非盲検N Engl J Med 2023読了約6分

CASTLE-HTx試験：心臓移植を検討するほどの心不全でも、アブレーションは意味があるか

Sohns C, et al. Catheter Ablation in End-Stage Heart Failure with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2023;389(15):1380-1389.（DOI: 10.1056/NEJMoa2306037 / PMID: 37634135 / NCT04649801）

心臓移植の評価に紹介された末期心不全＋症候性心房細動194例で、カテーテルアブレーションの追加が主要複合（総死亡・補助人工心臓植込み・緊急心臓移植）を8% vs 30%（HR 0.24）に減らした。総死亡も6% vs 20%。有効性のため早期中止。ただし単施設・非盲検・194例である。

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Column

心房細動の30年 ― 31試験で読む、問いが三度置き換わるまで

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本ページは医学情報の学習・抄読会支援を目的とした要約であり、個別の診療判断を代替するものではありません。掲載の数値は原著に基づきますが、投与の可否・用量などの最終判断は、必ず原著論文および最新の診療ガイドラインをご確認ください。図表は出版社からの転載ではなく、要点を独自に記述・再構成しています。