会員限定人工呼吸（ARDS・ECMO）多施設・無作為化・対照試験Lancet読了約4分

重症呼吸不全へのECMO紹介戦略（CESAR）

Peek GJ. 重症呼吸不全へのECMO紹介戦略（CESAR）（Conventional Ventilation vs ECMO for Severe Adult Respiratory Failure (CESAR)）. Lancet.（DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61069-2 / PMID: 19762075）

従来換気では救えない重症呼吸不全に、ECMOは有効か。CESARは180例を、ECMO可能施設への紹介 vs 従来管理継続に無作為化。6か月時点の"障害なし生存"は63% vs 47%（RR 0.69、P=0.03）と紹介群で改善。ただし紹介された患者の75%だけが実際にECMOを受け、対照群の換気法は標準化されていないという限界がある。H1N1パンデミックと相まって、現代のECMO活用の幕を開けた歴史的試験。英国試験でnct空欄（ISRCTN）。

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