会員限定輸液・蘇生（膠質液）無作為化・二重盲検・多施設試験N Engl J Med読了約4分

ICUの輸液蘇生におけるヒドロキシエチルデンプン(HES) vs 生理食塩水（CHEST）

Myburgh JA. ICUの輸液蘇生におけるヒドロキシエチルデンプン(HES) vs 生理食塩水（CHEST）（Hydroxyethyl Starch or Saline for Fluid Resuscitation in Intensive Care (CHEST)）. N Engl J Med.（DOI: 10.1056/NEJMoa1209759 / PMID: 23075127 / NCT00935168）

6Sは重症敗血症でHESの害を示したが、より広いICU集団ではどうか。CHESTは7000例という大規模・二重盲検RCTで、6%HES 130/0.4 vs 生食を比較。90日死亡は18.0% vs 17.0%（RR 1.06）で差なしだったが、腎代替療法はHESで有意に多かった（7.0% vs 5.8%、RR 1.21）。"HESで得るものはなく、腎に負担をかける"——6Sと並び、HESを臨床から退場させた決定的エビデンス。

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