会員限定腎臓内科（糖尿病性腎症・RAS阻害）RCT・多施設・二重盲検・実薬/プラセボ3群N Engl J Med 2001読了 約7分
IDNT試験：イルベサルタンが、Ca拮抗薬を超えて糖尿病性腎症を守った
― 「腎保護は降圧の副産物か、RAS阻害固有の作用か」を薬剤比較で切り分けた古典
Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, et al. Renoprotective Effect of the Angiotensin-Receptor Antagonist Irbesartan in Patients with Nephropathy Due to Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2001;345(12):851–860.（DOI: 10.1056/NEJMoa011303 / PMID: 11565517）
ARBイルベサルタンが、同等の降圧をするCa拮抗薬やプラセボより、糖尿病性腎症の進行を遅らせた。主要複合（血清Cr倍化・末期腎不全・死亡）を、イルベサルタンはプラセボより20%、アムロジピンより23%低減し、その効果は降圧の程度では説明できなかった。RENAALと並び、2型糖尿病性腎症でのRAS阻害を確立した古典です。
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